《云南省衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評價(jià)標準條件（試行）》政策解讀

  近日，云南省人力資源和社會(huì )保障廳 云南省衛生健康委印發(fā)了《云南省衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評價(jià)標準條件(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標準條件》)，為了便于廣大衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)單位更好地理解把握我省衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)申報評審條件的相關(guān)內容和要求，現將有關(guān)政策解讀如下：

  一、出臺的背景及過(guò)程

  2021年7月7日，人力資源社會(huì )保障部 國家衛生健康委 國家中醫藥管理局印發(fā)了《關(guān)于深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的指導意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2021〕51號)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意見(jiàn)》)?！吨笇б庖?jiàn)》明確，各地區人力資源社會(huì )保障部門(mén)、衛生健康部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)可根據本地區實(shí)際制定地區標準，地區標準申報條件原則上不得低于國家標準，評審條件在國家標準框架內，由各地確定。省衛生健康委與省人力資源和社會(huì )保障廳在轉發(fā)國家指導意見(jiàn)的基礎上同步啟動(dòng)了我省《標準條件》的研究起草工作。2022年，在充分調研并參照一些省(區、市)改革經(jīng)驗做法的基礎上，對我省《標準條件》進(jìn)一步細化、修訂、完善，經(jīng)廣泛征求意見(jiàn)、多次召開(kāi)專(zhuān)家論證會(huì )，反復修訂完善，制定出臺了《云南省衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評價(jià)標準條件(試行)》。

  二、主要內容

  《標準條件》共有6章28條，分總則、適用范圍、申報條件、評審條件、特殊申報評審條件、附則六個(gè)章節。

  第一章為總則，共4條。主要明確制定評價(jià)標準條件的目的、意義，明確了衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格層級、名稱(chēng)及評審方式等?！稑藴蕳l件》明確了衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)設置初級、中級、高級三個(gè)級別，分為醫、藥、護、技、管五個(gè)類(lèi)別，其中初級分設士(員)級和師級，高級分設副高級和正高級。明確了初中級職稱(chēng)采取“以考代評”方式統一參加國家考試取得;高級職稱(chēng)實(shí)行“考評結合”方式，先參加實(shí)踐能力考試合格，再申報參評。

  第二章為適用范圍，共2條。主要明確了衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)申報評審的范圍對象，為在我省各級各類(lèi)衛生健康機構中，直接從事衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)或衛生管理研究工作的在職在崗專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。離退休人員、公務(wù)員(含參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位工作人員)均不屬申報評審范圍。

  第三章為申報條件，共3條。主要明確了申報衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)須具備的基本條件和申報各層級職稱(chēng)須具備的學(xué)歷和資歷條件、工作量要求等。申報基本條件主要從遵紀守法、身心健康、執業(yè)要求、繼續教育、進(jìn)修學(xué)習、下鄉服務(wù)等方面對申報人基本條件進(jìn)行了明確;初、中、高各級職稱(chēng)申報學(xué)歷資歷條件嚴格按照國家《指導意見(jiàn)》明確的學(xué)歷資歷條件執行。

  第四章為評審條件，共11條。主要明確了評審衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)各層級職稱(chēng)須具備的專(zhuān)業(yè)能力、技術(shù)水平和業(yè)績(jì)成果條件。

  第五章為特殊申報評審條件，共2條。主要對不具備相應學(xué)歷和資歷條件，但履現職期間業(yè)績(jì)貢獻突出的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，明確了破格申報評審的條件。

  第六章為附則，共6條。主要明確了評審條件需要說(shuō)明的其它情況，包括不得申報的情形和規定、崗位及執業(yè)注冊范圍變動(dòng)申報要求及有關(guān)學(xué)歷專(zhuān)業(yè)要求等內容。

  三、《評價(jià)標準》制定的新特點(diǎn)

  《標準條件》堅持把醫德醫風(fēng)放在首位，突出對申報人員醫德醫風(fēng)和從業(yè)行為的考核評價(jià)。堅持實(shí)踐導向，突出臨床執業(yè)能力、衛生管理能力、業(yè)績(jì)水平和實(shí)際貢獻的評價(jià)。破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向，實(shí)行成果代表作制度。并結合我省實(shí)際，新增設衛生管理專(zhuān)業(yè)，暢通各級各類(lèi)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)通道，本次改革呈現以下特點(diǎn)：

  (一)突出臨床實(shí)踐能力導向，樹(shù)立衛生人員評價(jià)新風(fēng)向。

  一是按照國家《指導意見(jiàn)》要求，結合各專(zhuān)業(yè)實(shí)際進(jìn)一步細化量化了臨床工作量。在申報環(huán)節，將達到規定的本專(zhuān)業(yè)工作量作為申報高級職稱(chēng)的必要條件。對各專(zhuān)業(yè)臨床醫師的門(mén)診工作時(shí)間、收治病人數量、手術(shù)或操作數量作出了明確的規定，在受聘期間達到相應的工作量要求，才能申報上一級高級技術(shù)職稱(chēng)。二是建立了多維度的臨床能力評價(jià)體系。從技術(shù)能力、質(zhì)量安全、資源利用、患者管理四個(gè)維度，設置了病種覆蓋率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、單病種平均住院日、單病種次均費用等指標，對臨床、中醫和口腔專(zhuān)業(yè)的臨床醫師臨床工作能力及質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。三是實(shí)行分類(lèi)評價(jià)。對公共衛生類(lèi)別醫師采取了專(zhuān)門(mén)的評價(jià)方法，重點(diǎn)考核公共衛生現場(chǎng)處置、技術(shù)規范和標準指南制定、健康教育和科普等方面的能力。對中醫藥人員的評價(jià)，重點(diǎn)考察其掌握運用中醫經(jīng)典理論、運用中醫診療手段診療的能力，在指標定義和計算方法上與西醫臨床均有所不同。四是進(jìn)一步強化基于病案首頁(yè)的數據評價(jià)作用，采取個(gè)人提供與數據平臺抓取核實(shí)相結合的辦法，來(lái)評價(jià)申報人員的臨床工作量和臨床執業(yè)能力。

  (二)堅決地破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”傾向。實(shí)行成果代表作制度，不把論文、科研項目、獲獎情況、出國(出境)學(xué)習經(jīng)歷、博士學(xué)位等作為申報的必要條件。手術(shù)視頻、護理案例、流行病學(xué)調查報告、應急處置情況報告、衛生標準、技術(shù)規范、技術(shù)專(zhuān)利等均可作為業(yè)績(jì)成果參加評審。同等對待國內和國外期刊發(fā)表的論文，鼓勵更多成果在具有影響力的國內期刊發(fā)表。針對“唯學(xué)歷”問(wèn)題，本次職稱(chēng)改革將臨床中級職稱(chēng)與住院醫師規范化培訓制度相銜接，博士、碩士申報副高級職稱(chēng)的履職年限均延長(cháng)至5年，鼓勵醫學(xué)生“早臨床、多臨床、反復臨床”，不斷提升醫生臨床工作水平。

  (三)注重中醫藥傳承，突出中醫藥特色評價(jià)。對中醫藥人員重點(diǎn)考察其掌握運用中醫經(jīng)典理論、運用中醫診療手段診療的能力，中藥處方運用以及師帶徒等情況。同時(shí)，在醫師晉升工作量要求中，依據中醫住院病案首頁(yè)以及三級公立中醫醫院績(jì)效考核數據，設置中藥飲片處方比、中醫治療疑難危重病患者數量等特色指標，提出中醫師晉升工作量要求。

  (四)進(jìn)一步鼓勵人才向艱苦邊遠地區和基層一線(xiàn)流動(dòng)。按照國家《指導意見(jiàn)》有關(guān)精神，《標準條件》明確在鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構工作的醫師、護師，可提前1年參加中級職稱(chēng)考試;在基層醫療衛生機構工作的本科以上學(xué)歷、經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓合格的，中級職稱(chēng)考試通過(guò)后可不受崗位結構比限制直接聘任相應崗位。從政策上給予基層衛生人員更大的傾斜，進(jìn)一步穩定基層衛生人才隊伍。同時(shí)，對于在我省鄉鎮(社區)級及以下醫療衛生機構工作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，既可按照本《標準條件》申報評審全省有效的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)高級職稱(chēng)，也可按照我省基層衛生高級職稱(chēng)、“定向評價(jià)”有關(guān)政策申報評審取得相應范圍有效的衛生高級職稱(chēng)。

  (五)新增設衛生管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)類(lèi)別。針對在醫療衛生機構從事醫院管理、醫務(wù)管理、感染管理等工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，根據衛生健康管理人員職業(yè)化發(fā)展需要以及全國已有部分省份將“衛生管理專(zhuān)業(yè)”納入衛生系列專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)申報評審目錄等情況，為保證醫療衛生機構各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)渠道順暢，促進(jìn)我省衛生管理人員職業(yè)化專(zhuān)業(yè)化建設，在我省衛生技術(shù)職稱(chēng)中新增了“衛生管理專(zhuān)業(yè)”技術(shù)職稱(chēng)類(lèi)別。

  云南省人力資源和社會(huì )保障廳 云南省衛生健康委員會(huì )關(guān)于印發(fā)《云南省衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評價(jià)標準條件(試行)》的通知